一．入院及出院程序

　　參合居民報銷門診費用時，由門診報銷專管員將合作醫療證、病人身份證和系統中的參合農戶檔案進行對比，看是否是本人拿藥，此人是否參保。如發現姓名不符（同音不同字），以身份證為準，打電話至區合作醫療辦進行更改。參合居民醫療證、病人身份證和系統中的參合農戶檔案，核對否是本人住院，此人是否參保。如發現姓名不符（同音不同字），同樣以身份證為準，到區合作醫療辦進行更改。出院時，將合作醫療證、身份證或戶口薄復印件、出院小結、住院費用清單（無電腦打印必須手寫并加蓋醫院醫療專用章）、省財政廳統一醫療票據等資料收到各定點醫院的合作醫療辦公室，辦理住院醫療費用補償手續。

 

二．補償程序

　　門診報銷專管員要認真審核參合居民的門診發票，將醫藥費用錄入微機，總額與要與發票相符。以門診藥費中符合合作醫療補償范圍的費用30%（按《山東省新型農村合作醫療基本用藥目錄》的有關藥品）計算應補償的醫療費用。將日期、就診單位、門診總費用及補償款、經辦人（簽章）填寫到合作醫療證上后交還參合居民。住院報銷專管員要認真審核居民的有關單據，將數據錄入微機進行審核報銷，以住院總金額中符合合作醫療補償范圍的醫療費用（按《萊山區居民合作醫療試行意見》的有關規定）計算應補償的金額。之后把日期、就診單位、實際住院醫藥費及補償款、經辦人（簽章）等項目填寫到合作醫療證上后交還參合居民。

 

三．發放補償款程序

　　門診（住院）報銷專管員打出的三聯萊山區居民合作醫療門診（住院）報銷單，發生門診費用或者住院費用的參合居民本人當場簽字按手印后領取補償款。因特殊原因參合居民本人不能辦理的，由其直系親屬持有效證件代其辦理手續并領取補償款。代領人在簽字時除按手印外，還要注明與住院的參合居民之間的親屬關系及自己的身份證號碼，并提供身份證復印件。報銷單第一聯醫院存檔，第二聯交區合管辦，第三聯交參合居民保存。